Luskavica (psoriaza) je kronična, ponavljajoča se, vnetna in sistemska kožna bolezen, ki jo povzročajo genetski in okoljski vplivi.Luskavica poleg kožnih simptomov povzroča tudi srčno-žilne, presnovne, prebavne in maligne tumorje ter druge večsistemske bolezni. Čeprav ni nalezljiva, prizadene predvsem kožo in močno vpliva na videz, kar bolnikom prinaša veliko fizično in psihično breme ter resno vpliva na kakovost življenja.
Kako torej ultravijolična fototerapija zdravi luskavico?
1.Tkonvencionalno zdravljenje luskavice
Lokalna zdravila so glavno zdravljenje za blago do zmerno luskavico. Zdravljenje z lokalnimi zdravili je odvisno od bolnikove starosti, anamneze, vrste luskavice, poteka bolezni in lezij.
Pogosto uporabljena zdravila so glukokortikoidi, derivati vitamina D3, retinojska kislina in tako naprej. Sistemska uporaba peroralnih zdravil ali bioloških zdravil, kot so metotreksat, ciklosporin in retinojska kislina, je priporočljiva za bolnike z luskavico na lasišču, ki jo spremljajo zmerne do hude lezije.
2.TZnačilnosti ultravijolične fototerapije
Ultravijolična fototerapija je poleg zdravil bolj priporočljiva metoda zdravljenja luskavice. Fototerapija v glavnem povzroča apoptozo celic T v psoriatičnih lezijah, s čimer zavira prekomerno aktiviran imunski sistem in spodbuja regresijo lezij.
Vključuje predvsem BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (oralno, zdravilne kopeli in lokalno) in druga zdravljenja. Kurativni učinek NB-UVB je bil pri UV-zdravljenju luskavice boljši od BB-UVB in šibkejši od PUVA. Vendar pa je NB-UVB najpogosteje uporabljeno ultravijolično zdravljenje z visoko varnostjo in priročno uporabo. Lokalno UV-zdravljenje je priporočljivo, kadar je površina kože manjša od 5 % celotne telesne površine. Kadar je površina kože večja od 5 % telesne površine, je priporočljivo sistemsko UV-zdravljenje.
3.Zdravljenje luskavice z NB-UVB žarki
Pri zdravljenju luskavice je glavni učinkoviti pas UVB v območju 308~312 nm. Učinkovit pas NB-UVB (311±2 nm) pri zdravljenju luskavice je čistejši od učinkovitega pasu BB-UVB (280~320 nm), učinek pa je boljši, blizu učinku PUVA, in zmanjšuje eritematozno reakcijo, ki jo povzroča neučinkovit pas. Dobra varnost, ni bila ugotovljena povezava s kožnim rakom. Trenutno je NB-UVB najbolj priljubljena klinična uporaba pri zdravljenju luskavice.
Čas objave: 16. februar 2023
