Večparametrski monitor zagotavlja pomembne informacije za medicinske paciente s spremljanjem kliničnih diagnoz. Zaznava EKG signale človeškega telesa, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom, krvni tlak, pogostost dihanja, temperaturo in druge pomembne parametre v realnem času ter postane pomembna oprema za spremljanje vitalnih znakov pri pacientih.Yonkerbo na kratko predstavljene pogoste težave in napake med uporabovečparametrski monitorZa specifična vprašanja se lahko obrnete na spletno službo za stranke.
1. Kakšna je razlika med 3-odvodnimi in 5-odvodnimi srčnimi prevodniki?
A: 3-odvodni elektrokardiogram lahko pridobi le elektrokardiogram I, II in III odvodov, medtem ko 5-odvodni elektrokardiogram lahko pridobi elektrokardiogram I, II, III, AVR, AVF, AVL in V odvodov.
Za hitrejšo povezavo uporabljamo metodo barvnega označevanja, da elektrodo hitro namestimo na ustrezno mesto. 3-žilni srčni žici so obarvani rdeče, rumeno, zeleno ali belo, črno, rdeče; 5-žilni srčni žici so obarvani belo, črno, rdeče, zeleno in rjavo. Enakobarvni žici obeh srčnih žic so nameščeni na različnih položajih elektrod. Zanesljiveje je uporabiti okrajšave RA, LA, RL, LL, C za določitev položaja kot si zapomniti barvo.
2. Zakaj je priporočljivo najprej nositi prevleko za prste za merjenje nasičenosti s kisikom?
Ker je nošenje oksimetrične maske za prst veliko hitrejše od priklopa EKG žice, lahko v najkrajšem možnem času spremlja bolnikov srčni utrip in oksimetrijo, kar medicinskemu osebju omogoča hitro oceno bolnikovih najosnovnejših znakov.
3. Ali se lahko tulec za prst OXImetry in manšeta sfigmomanometra namestita na isti ud?
Merjenje krvnega tlaka bo blokiralo in vplivalo na pretok arterijske krvi, kar bo povzročilo netočno spremljanje nasičenosti krvi s kisikom med merjenjem krvnega tlaka. Zato klinično ni priporočljivo nositi rokava za prst za merjenje nasičenosti s kisikom in manšete avtomatskega sfigmomanometra na istem okončini.
4. Ali je treba elektrode zamenjati, če so bolniki podvrženi neprekinjenemuEKGspremljanje?
Elektrodo je treba zamenjati, saj če jo dalj časa lepite na istem mestu, se lahko pojavijo izpuščaji in mehurji, zato je treba kožo pogosto pregledovati, tudi če je trenutna koža nepoškodovana. Elektrodo in mesto lepljenja je treba zamenjati vsake 3 do 4 dni, da se prepreči nastanek poškodb kože.
5. Na kaj moramo biti pozorni pri neinvazivnem merjenju krvnega tlaka?
(1) Pazite, da se izognete spremljanju notranje fistule, hemiplegije, okončin z enostransko resekcijo raka dojke, okončin z infuzijo ter okončin z edemom, hematomom in poškodovano kožo. Pozornost je treba nameniti tudi bolnikom s slabo koagulacijsko funkcijo in boleznijo libriformnih celic, da se izognete medicinskim sporom zaradi merjenja krvnega tlaka.
(2) Merilni del je treba redno menjati. Strokovnjaki priporočajo menjavo vsake 4 ure. Izogibajte se neprekinjenemu merjenju na enem udu, saj to lahko povzroči purpuro, ishemijo in poškodbe živcev v udu, ki se drgnejo ob manšeto.
(3) Pri merjenju krvnega tlaka pri odraslih, otrocih in novorojenčkih bodite pozorni na izbiro in nastavitev manšete ter vrednosti tlaka. Tlak, ki ga odrasli uporabljajo za otroke in novorojenčke, namreč ogroža varnost otrok; in ko je naprava nameščena na novorojenčku, ne bo merila krvnega tlaka pri odraslih.
6. Kako se zazna dihanje brez modula za spremljanje dihanja?
Dihanje na monitorju se zanaša na elektrokardiogramske elektrode, ki zaznavajo spremembe torakalne impedance in prikazujejo valovno obliko ter podatke o dihanju. Ker sta spodnja leva in zgornja desna elektroda občutljivi na dih, je njuna namestitev pomembna. Elektrodi morata biti nameščeni čim bolj diagonalno, da se doseže najboljši dihalni val. Če bolnik diha predvsem z trebuhom, mora biti spodnja leva elektroda prilepljena na levo stran, kjer so trebušni sunki najbolj izraziti.
7. Kako nastaviti območje alarma za vsak parameter?
Načela nastavitve alarma: za zagotovitev varnosti pacienta in zmanjšanje motenj zaradi hrupa ni dovoljeno izklopiti funkcije alarma, razen začasno med reševanjem, območje alarma ni nastavljeno v normalnem območju, ampak mora biti v varnem območju.
Parametri alarma: srčni utrip 30 % nad in pod lastnim srčnim utripom; krvni tlak se nastavi glede na zdravniški nasvet, bolnikovo stanje in osnovni krvni tlak; nasičenost s kisikom se nastavi glede na bolnikovo stanje; glasnost alarma mora biti slišna v okviru dela medicinske sestre; območje alarma je treba kadar koli prilagoditi glede na situacijo in preveriti vsaj enkrat na izmeno.
8. Kateri so vzroki za prikaz napake v valovni obliki EKG monitorja?
1. Elektroda ni pravilno pritrjena: na zaslonu se prikaže, da je vodnik odklopljen, kar je posledica nepravilno pritrjene elektrode ali pa se je elektroda zaradi premikanja pacienta odtrgala.
2. Znoj in umazanija: pacient se poti ali koža ni čista, kar otežuje prevajanje električne energije, kar posredno povzroča slab stik z elektrodo.
3. Težave s kakovostjo srčnih elektrod: nekatere elektrode so nepravilno shranjene, jim je potekel rok uporabe ali so stare.
4. Napaka kabla: Kabel je star ali poškodovan.
6. Elektroda ni pravilno nameščena.
7. KABEL, ki povezuje ploščo EKG ali GLAVNO krmilno ploščo ali glavno krmilno ploščo, je okvarjen.
8. Ni priključena ozemljitvena žica: ozemljitvena žica igra zelo pomembno vlogo pri normalnem prikazu valovne oblike, ne pa ozemljitvena žica, ki je tudi dejavnik, ki povzroča valovno obliko.
9. Brez valovne oblike monitorja:
1. Preverite:
Najprej se preveri, ali je elektroda pravilno prilepljena, preveri se položaj srčne elektrode, kakovost srčne elektrode in ali je težava z odvodno žico glede na lepljenje in kakovost elektrode. Preveri se, ali so koraki povezave pravilni in ali je način operaterjeve odvodne žice priključen v skladu z načinom povezave EKG monitorja, da se izognemo lenobnemu načinu shranjevanja diagrama, pri katerem se pet povezav povezuje s samo tremi povezavami.
Če se signalni kabel EKG po odpravi napake ne vrne, je morda slab stik signalnega kabla EKG na plošči s parametrskimi vtičnicami ali pa je priključni kabel oziroma glavna krmilna plošča med ploščo EKG in glavno krmilno ploščo okvarjena.
2. Pregled:
1. Preverite vse zunanje dele srčne prevodnosti (tri/pet podaljškov, ki so v stiku s človeškim telesom, mora biti prevodnih do ustreznih treh/petih nožic na EKG vtiču. Če je upor neskončen, je treba zamenjati priključno žico). Postopek: odstranite žico za srčno prevodnost in poravnajte konveksno površino vtiča priključne žice z utorom vtičnice "srčna prevodnost" na sprednji plošči gostiteljskega računalnika.
2. Zamenjajte ta EKG kabel z drugimi napravami, da preverite, ali gre za okvaro EKG kabla, staranje kabla ali poškodbe nožic.
3. Če se na kanalu valovne oblike EKG prikazovalnika prikaže »ni sprejema signala«, to pomeni, da je prišlo do težave v komunikaciji med merilnim modulom EKG in gostiteljem. Če se sporočilo po izklopu in ponovnem zagonu še vedno prikazuje, se obrnite na dobavitelja.
3. Preverite:
1. Koraki povezave morajo biti pravilni:
A. Na elektrodi obrišite 5 določenih delov telesa s peskom, nato pa s 75 % etanolom očistite površino merilnega mesta, da odstranite madeže obnohtne kožice in znoja ter preprečite slab stik z elektrodo.
B. Glavo elektrode žice za elektrokardioprevodnost priključite na zgornjo od petih elektrod.
C. Ko etanol izhlapi, po čiščenju pritrdite 5 elektrod na določeno mesto, da se zanesljivo stikajo in ne odpadejo.
2. Propaganda in izobraževanje v zvezi s pacienti in njihovimi družinami: pacientom in drugemu osebju povejte, naj ne vlečejo elektrod in vodilnih žic, pacientom in njihovim sorodnikom pa povejte, naj ne uporabljajo in ne prilagajajo monitorja brez dovoljenja, saj lahko to poškoduje napravo. Nekateri pacienti in njihovi družinski člani imajo občutek skrivnosti in odvisnosti od monitorja, spremembe na monitorju pa lahko povzročijo tesnobo in paniko. Medicinsko osebje mora dobro in ustrezno razložiti situacijo, da se izogne motnjam v običajnem medicinskem delu in ne vpliva na odnos med medicinsko sestro in pacientom.
3. Pri dolgotrajni uporabi bodite pozorni na vzdrževanje monitorja. Elektroda se po dolgotrajni uporabi zlahka odlepi, kar vpliva na natančnost in kakovost spremljanja. 3-4D enkrat zamenjajte; Hkrati preverite in bodite pozorni na čiščenje in razkuževanje kože, zlasti poleti vroče.
4. Če se med pregledom in vzdrževanjem naprave s strani strokovnega osebja odkrijejo resne nepravilnosti, je najbolje, da za pregled in diagnozo zaprosite strokovno osebje EKG laboratorija ter vzdrževanje strokovnega osebja proizvajalca.
5. Pri priklopu priključite ozemljitveno žico. Postopek: Konec z bakreno oblogo priključite na ozemljitveni priključek na zadnji plošči gostiteljske naprave.
Čas objave: 1. julij 2022
